⚜️ Basé et développé au Québec. ⚜️

Les antibiotiques interagissent-ils avec votre pilule contraceptive?

LGBTQ+ care specialist
Revu médicalement par Justin L.
Écrit par notre équipe éditoriale
Dernière mise à jour le 09/06/2023

La pilule contraceptive est une méthode populaire de contraception pour de bonnes raisons : elle est facile à prendre, a été utilisée en toute sécurité pendant des décennies et est très efficace lorsqu'elle est prise correctement. Mais que se passe-t-il si votre médecin vous prescrit un antibiotique pendant que vous prenez la pilule ? Est-ce que cela rendra votre contraceptif hormonal moins efficace ?

Contraception 101 : Les antibiotiques interfèrent-ils avec votre pilule contraceptive ?

La pilule contraceptive est une méthode populaire de contraception car elle est facile à prendre, a été utilisée en toute sécurité pendant des décennies et est très efficace lorsqu'elle est prise correctement. Mais que se passe-t-il si votre médecin vous prescrit un antibiotique pendant que vous prenez la pilule ? Est-ce que cela rendra votre contraceptif hormonal moins efficace ?

Nous examinerons la question courante de savoir comment les antibiotiques interfèrent avec la pilule contraceptive afin que vous puissiez faire le bon choix la prochaine fois que vous devrez prendre des antibiotiques et des pilules contraceptives simultanément.

Comment fonctionne la pilule contraceptive ?

La pilule contraceptive contient généralement deux hormones, de l'oestrogène et de la progestérone. Ces hormones empêchent la grossesse en empêchant l'ovulation, en épaississant le mucus cervical pour rendre moins probable l'entrée des spermatozoïdes dans l'utérus et en amincissant la muqueuse utérine de sorte que même si un ovule est fécondé avec succès, il a moins de chances de s'implanter avec succès.

Cette méthode de contraception fonctionne en maintenant des niveaux hormonaux constants, en empêchant la hausse mensuelle d'oestrogène qui déclenche la libération d'un ovule.

Les antibiotiques affectent-ils la pilule contraceptive ?

Il existe une idée fausse courante selon laquelle la prise d'antibiotiques en même temps que des pilules contraceptives empêchera la pilule de fonctionner et encouragera l'utilisation d'une méthode de contraception barrière telle que les préservatifs pendant la durée des antibiotiques et pendant un certain temps après.

Bien que vous n'ayez probablement pas à vous inquiéter de cette interaction avec la plupart des antibiotiques, un antibiotique, la rifampicine, rend la pilule moins efficace. Disponible sous les noms de marque Rofact et Rifadin, cet antibiotique est généralement utilisé pour traiter la tuberculose et d'autres infections. Les autres antibiotiques sont beaucoup plus couramment prescrits que la rifampicine, il est donc peu probable que votre traitement antibiotique interfère avec votre contraceptif oral.

Que faire si vous prenez un antibiotique à base de rifampicine ?

Une revue publiée dans le Canadian Journal of Infectious Diseases a révélé que la rifampicine réduisait les concentrations plasmatiques d'oestrogène. Étant donné que l'un des mécanismes nécessaires pour que la pilule soit efficace est le maintien de niveaux d'oestrogène stables, cette réduction peut la rendre moins fiable. La même revue a également conclu que d'autres antibiotiques ne semblent pas avoir cet effet.

La prise d'amoxicilline affecte-t-elle la pilule contraceptive ?

Vous n'avez pas à vous inquiéter de l'amoxicilline et d'autres antibiotiques de la famille de la pénicilline qui pourraient avoir une incidence sur l'efficacité de la pilule. C'est une bonne nouvelle car de nombreux antibiotiques couramment prescrits appartiennent à cette catégorie. La ciprofloxacine et la pilule contraceptive sont également considérées comme des combinaisons sûres.

Si vous vous inquiétez qu'un type spécifique d'antibiotique qui vous est prescrit rende votre pilule contraceptive moins efficace, il est préférable d'en discuter avec un professionnel de la santé.

Puis-je prendre des antibiotiques avec la pilule contraceptive ?

Comme la plupart des antibiotiques n'interagissent pas avec la contraception hormonale, ils peuvent être pris ensemble en toute sécurité sans compromettre l'efficacité de l'un ou l'autre médicament. Si votre professionnel de la santé vous prescrit un traitement antibiotique, assurez-vous de lui faire part de toute pilule contraceptive que vous prenez afin qu'il puisse vous donner des conseils personnalisés.

Cependant, à moins que vous ne preniez une version de la rifampicine, il est fort probable que vous puissiez continuer à prendre votre pilule contraceptive habituelle sans problème.

Y a-t-il des effets secondaires de la prise de pilule contraceptive et d'antibiotiques ?

Comme la plupart des antibiotiques et des pilules contraceptives n'interagissent pas, il n'existe pas de données démontrant des effets secondaires spécifiques à leur prise simultanée.

Pris individuellement, les pilules contraceptives ont certains effets secondaires potentiels qui peuvent être plus probables si l'antibiotique que vous prenez a des effets secondaires similaires. Cela peut inclure :

  • maux de tête ou étourdissements
  • un changement de votre appétit habituel
  • des diarrhées
  • nausées ou vomissements

Les antibiotiques peuvent-ils causer des saignements ?

Un autre effet secondaire courant des pilules contraceptives est les saignements intermenstruels, également connus sous le nom de saignements. Des saignements entre les règles sont assez courants, et la contraception hormonale peut augmenter la probabilité d'en avoir.

L'une des causes des saignements peut être l'oubli d'une pilule ou sa prise à des intervalles irréguliers. Lorsque vous commencez votre traitement antibiotique, assurez-vous de continuer à prendre votre contraceptif simultanément pour réduire la probabilité de saignements intermenstruels.

Les saignements intermenstruels sont également plus fréquents au cours des premiers mois de la prise de la pilule ou du passage à une pilule différente. Si vous avez des saignements tout en prenant des antibiotiques et que vous êtes nouvellement sous pilule ou que vous avez récemment changé de marque, il est fort probable que ces saignements soient simplement un effet secondaire courant de la contraception hormonale.

Comment prendre correctement les pilules contraceptives ?

Les pilules contraceptives sont une option contraceptive populaire pour de nombreuses femmes. Elles sont généralement proposées en boîtes de 21 ou 28 comprimés, dont sept comprimés placebo pour faciliter l'habitude de prendre votre contraceptif pendant les sept jours "d'interruption".

Certaines marques peuvent être prises en continu pendant 91 jours, de sorte que vous n'avez à avoir vos règles que quatre fois par an. Les pilules contraceptives empêchent efficacement la grossesse et offrent d'autres avantages, comme des règles plus légères et des symptômes réduits du syndrome prémenstruel.

La plupart des pilules contraceptives contiennent des formes synthétiques des hormones progestérone et œstrogène. Ces hormones empêchent la grossesse en épaississant le mucus autour du col de l'utérus, ce qui rend difficile la pénétration des spermatozoïdes. Les pilules contraceptives doivent être prises simultanément tous les jours pour être efficaces.

Cela s'explique par le fait que les niveaux d'hormones dans les pilules contraceptives diminuent avec le temps, et prendre un comprimé en retard peut réduire son efficacité. Les pilules contenant uniquement de la progestérone sont particulièrement sensibles au moment de la prise et doivent être prises dans les trois heures suivant le même horaire chaque jour. L'absorption peut également être un facteur d'efficacité de la pilule contraceptive.

Si vous vomissez ou avez la diarrhée peu de temps après avoir pris un comprimé, il se peut qu'il ne soit pas correctement absorbé par votre organisme. Les pilules contraceptives sont généralement très efficaces lorsqu'elles sont utilisées correctement, mais il est important de connaître ces facteurs pour vous assurer d'obtenir le meilleur de votre pilule contraceptive.

Si vous êtes prescrit un antibiotique qui provoque des nausées et des vomissements, vous pouvez envisager de le prendre lorsque vous savez que vous ne présenterez pas ces symptômes. Par exemple, vous pouvez le prendre après toute crise de nausées ou juste avant de vous coucher. Bien qu'il soit important de prendre la pilule à la même heure chaque jour, vous pouvez commencer à la prendre à n'importe quel moment de votre cycle mensuel. Par exemple, même si vous avez vos règles, vous pouvez commencer à prendre la pilule contraceptive.

Quels autres types de médicaments peuvent affecter l'efficacité de la pilule contraceptive ?

Alors que la plupart des antibiotiques seront généralement sûrs à prendre en même temps que votre contraception hormonale, certains autres types de médicaments peuvent potentiellement interagir avec la pilule et réduire son efficacité. Ces médicaments peuvent rendre votre contraception hormonale moins efficace :

  • Efavirenz : un médicament rétroviral utilisé pour traiter le VIH, peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux, selon un résumé des études disponibles.
  • Griséofulvine : un médicament antifongique utilisé pour traiter les infections telles que le pied d'athlète, peut également réduire temporairement l'efficacité de la contraception hormonale.
  • Médicaments antiépileptiques : Une étude publiée dans le Journal CNS Drugs a montré que plusieurs médicaments antiépileptiques, notamment le phénobarbital, la phénytoïne, le primidone, la carbamazépine et l'oxcarbazépine, peuvent réduire l'efficacité des contraceptifs oraux.
  • Millepertuis : un complément à base de plantes couramment utilisé pour traiter la dépression légère à modérée, peut également réduire l'efficacité des contraceptifs oraux.

Si vous prenez l'un de ces médicaments ou d'autres médicaments qui pourraient interférer avec votre pilule contraceptive, il est important d'en discuter avec votre professionnel de la santé pour explorer d'autres options contraceptives ou prendre des précautions supplémentaires, comme l'utilisation d'une méthode de contraception barrière.

Conclusion

Dans la plupart des cas, la prise d'antibiotiques n'interférera pas avec l'efficacité de la pilule contraceptive. Cependant, il existe une exception notable avec la rifampicine, un antibiotique utilisé pour traiter la tuberculose et d'autres infections, qui peut réduire l'efficacité de la pilule.

Si vous prenez un antibiotique à base de rifampicine, il est recommandé d'utiliser une méthode de contraception supplémentaire, comme des préservatifs, pendant la durée de votre traitement et pendant un certain temps après. Pour tous les autres antibiotiques, il n'est généralement pas nécessaire de prendre des précautions supplémentaires, mais il est toujours préférable de consulter votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils personnalisés.

Il est également important de noter que certains autres médicaments, tels que l'efavirenz, la griséofulvine, les médicaments antiépileptiques et le millepertuis, peuvent interagir avec la pilule contraceptive et réduire son efficacité. Si vous prenez l'un de ces médicaments, parlez-en à votre professionnel de la santé pour explorer d'autres options contraceptives.

Rappelez-vous toujours de prendre votre pilule contraceptive correctement et à la même heure chaque jour pour assurer son efficacité maximale. Si vous avez des préoccupations ou des questions concernant l'interaction entre votre pilule contraceptive et un antibiotique ou tout autre médicament, n'hésitez pas à consulter votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils personnalisés.

Commencez une évaluation avec Livewell pour en savoir plus sur les meilleures options de contraception pour vous.